Konstig svullnad av människans fingrar och tår avslöjade cancer hade ”helt ersatt” benen med lesioner
En man utvecklade smärtsam svullnad i sin högra långfingret och höger stor tå under sex veckor, vilket fick siffrorna att ta en klubbliknande form. Det visade sig att den konstiga svullnaden var ett sällsynt tecken på cancer som hade spridit sig genom hans kropp.
Innan man utvecklade svullnaden hade 55-åringen diagnostiserats med metastaserande squamous-cell lungcancer, enligt en rapport om fallet som publicerades 16 juli i New England Journal of Medicine. Denna typ av cancer börjar i Platta, tunna celler som linjer luftvägarnaoch i detta fall hade cancer nått ett avancerat stadium och spridit eller metastaserat till andra delar av kroppen.
Efter att ha noterat svullnaden i fingret och tån rapporterade mannen till sjukhuset för undersökning. Läkarna fann att spetsen på varje drabbad siffra var röd och svullen. De noterade också att ett magsår bildades nära nageln på den drabbade tån. De svullna områdena var fast vid beröring och öm, rapporterade läkarna.
Skanningar av människans drabbade hand och fot avslöjade ”destruktiva lytiska lesioner som helt hade ersatt” benen i spetsarna på långfingret och stora tån. Lytiska lesioner är områden där benet har förstörts och lämnar hål eller tomma utrymmen i skelettet. Sådana skador drivs vanligtvis av en sjukdomsprocess som cancer.
Cancer som har spridit sig till finger- eller tånben kan härma gikt eller osteomyelit vid en fysisk undersökning, men skanningar som kallas röntgenbilder kan hjälpa till att diagnostisera tillståndet, konstaterade patientens läkare. Gikt är en form av inflammatorisk artrit och osteomyelit orsakar inflammation i ben, ofta på grund av infektion, så att båda förhållandena kan orsaka synlig rodnad och svullnad.
Baserat på hans röntgenbilder diagnostiserades mannen med akrometastas, en relativt sällsynt form av cancerspridning som inträffar under armbågen eller knäet. Acrometastaser står endast för cirka 0,1% av fallen där cancer har spridit sig till benen, enligt en 2021 Review.
Släkt: Nytt blodprov upptäcker cancer 3 år före typisk diagnos, studie tips
Oftast ses detta sällsynta symptom hos patienter som redan är kända för att ha cancer, som i det senaste fallet. Men ibland är symtomen på akrometastas Första tecken på en tidigare odiagnostiserad cancer. Det är oftast förknippat med cancer i lungan, gastrointestinala kanaler och genitourinary kanal, enligt översynen.
Acrometastaser ses mycket oftare hos män än hos kvinnor, enligt översynen, som tittade på cirka 250 fall av villkoren som hade publicerats mellan 1986 och 2020. Denna könsskillnad har också flaggats i Andra recensioner av litteraturen. Fingrarna och tårnas ben var mer benägna att påverkas än de andra benen i handen och foten, antyder litteraturen.
Akrometastaser är ganska sällsynta eftersom när cancer sprider sig till ben är det vanligtvis dras till benmärgensom hos vuxna främst finns i de långa benen på armar och ben, revben, ryggraden, bröstben och bäcken. Som jämförelse innehåller finger och tåben mycket mindre märg. De får också mindre blodflöde än ben som ligger närmare hjärtat, så att det också kan hjälpa till att förklara varför cancer sprider sig till fingrarna och tårna mindre ofta, antyder översynen.
Eftersom akrometastaser vanligtvis ses i cancer i slutet av stadiet är de förknippade med dålig överlevnadstid-ofta Mindre än sex månader från diagnos av tillståndet. Som sådan är behandlingar vanligtvis inriktade på att lindra patientens smärta och behålla så mycket funktionalitet i handen eller foten som möjligt. I 55-åringens fall började läkarna palliativ strålbehandlingsom syftar till att lindra en persons symtom snarare än att bota deras sjukdom.
Läkarna rapporterade att patienten dog tre veckor senare av komplikationer av eldfast hyperkalcemi – farligt höga kalciumnivåer i blodet som inte faller som svar på standardbehandlingar. Detta tillstånd är Ofta, men inte alltid, bundet till cancer.
Den här artikeln är endast för informationsändamål och är inte avsedd att erbjuda medicinsk rådgivning.
