BMI bör ersättas, hävdar experter – här är vad alternativet kan vara
Kroppsmassaindex (Bmi) är en grov proxy för kroppssammansättning som används allmänt för att förutsäga en persons risk för dåliga hälsoutfall, inklusive tidig död – men BMI är en opålitlig metrisk som faktiskt inte förutsäger risk för dödsfall, antyder ny forskning.
Studien, publicerad 24 juni i tidskriften Annals of Family Medicinefann att BMI inte på ett tillförlitligt sätt kunde förutsäga dödlighetsrisk från någon orsak. Kroppsfettprocent, ett alternativt mått på kroppssammansättning, visade sig emellertid vara mycket mer exakt, vilket visade en tydlig korrelation med individernas risk för dödsfall.
”I slutändan måste den nuvarande definitionen av fetma ändras till en som är baserad på kroppsfettprocent,” sade senior studieförfattare Dr. Frank Orlandoden medicinska chefen för UF Health Family Medicine.
Det kan förändra hur anti-fetma mediciner, såsom läkemedel i ozempisk stil, förskrivs, berättade Orlando till Live Science i ett e-postmeddelande, eftersom många människor som kan vara i riskzonen på grund av högt kroppsfett inte kvalificerar sig för behandlingar baserade på BMI ensam.
En ofullständig åtgärd
Det finns flera sätt att bedöma kroppssammansättningen, även om ingen är lika billig och enkla som BMI, som använder en persons höjd och vikt för att beräkna ett indirekt mått på kroppsfett. Det kategoriserar människor som att ha undervikt, normal vikt, övervikt eller fetma.
”Antagandet är att om du väger över en viss mängd för din höjd, bär du potentiellt överskott av kroppsfett,” sa Adam Collinsprofessor i näring vid University of Surrey i Storbritannien som inte var involverad i den nya studien. ”Genom förening ökar det överflödiga kroppsfettet din risk för sjukdom,” sa Collins till Live Science.
Släkt: Människors mentala hälsa förbättras ofta efter viktminskningskirurgi. En studie pekar på det verkliga skälet till varför.
Studier har bundit BMI över 25 till en ökad risk för olika tillstånd, inklusive typ 2 -diabetes och hjärtsjukdomar. Tidigare studier har emellertid hittat ett inkonsekvent förhållande mellan Bmi och tidig död.
Och BMI har nyligen erkänts som ett ”ofullkomligt” mått på fett av medicinska organisationer, inklusive American Medical Association. Experter hävdar att metriken kan felklassificera människor som har mycket muskler som att ha övervikt eller fetma, även om de har låga eller normala nivåer av kroppsfett, till exempel. BMI -kategorier har också varit främst Baserat på icke-spansktalande vita populationervilket innebär att de kanske inte återspeglar de olika risknivåerna som överskottsfett utgör alla patienter.
Men trots dessa begränsningar fortsätter BMI att användas eftersom det inte finns några väl testade, billiga alternativ. I sin nya studie ville forskarna se hur BMI staplade mot olika kroppssammansättningsåtgärder för att förutsäga människors risk för dödsfall under de kommande 15 åren.
De använde data från ett representativt urval av 4 252 amerikanska vuxna som var mellan 20 och 49 år gamla i början av övervakningen. Teamet fick BMI mot två mätvärden: kroppsfettprocent och midjeomkrets. Att ha en hög midjeomkrets var förknippat med högre odds för att dö av hjärtsjukdomar, men inte av alla orsaker, konstaterade studien.
För att beräkna kroppsfettprocent använde forskarna en enhet som skickar en liten elektrisk ström runt kroppen och mäter mängden motstånd som den möter i olika vävnader. Eftersom vävnader som fett och muskler har olika vatteninnehåll utför de elektricitet på olika sätt; Nämligen rör sig strömmen lättare genom muskler. Denna bedömning-kallad bioelektrisk impedansanalys (BIA)-uppskattar övergripande kroppssammansättning, nämligen fettfri massa och kroppsfettprocent.
Under 15-årsperioden var de med en hög kroppsfettprocent-över 27% hos män och 44% hos kvinnor-78% mer benägna att dö än de med lägre kroppsfettnivåer.
Vad är nästa?
BIA är inte heller en perfekt åtgärd. ”Det handlar inte bara om hur mycket kroppsfett du har totalt, det handlar om var det fettet är,” sa Collins. ”Om det är precis under huden, subkutant fett, är det inte så mycket av ett problem. Det är det intra-abdominala fettet, fettet runt eller inuti dina organ, där du börjar få verkliga frågor om metabolisk sjukdom.”
Allt som ersätter BMI måste vara lika tillgängligt som BMI, vilket kan beräknas av patienterna själva. BIA -enheter blir billigare och mer tillgängliga för primärvårdspraxis i USA, tillade han. Bioelektrisk impedans används också i smart skalor Det kan köpas för användning hemma.
Fram till nu har vi baserat vår definition av fetma på BMI eftersom åtgärden är enkel och billig, sa Orlando. ”Men nu har vi en studie som vår som visar att BIA är korrekt och pålitlig jämfört med BMI.”
Tillgång till läkemedel som behandlar fetma – som Wegovy, som har samma aktiva ingrediens som diabetesbehandling Ozempic – är tillgänglig för människor med en BMI i den överviktiga kategorinliksom personer med övervikt som också har ytterligare riskfaktorer, som diabetes. Ändå säger Orlando att han ser patienter som har en BMI under BMI -avbrottet som fortfarande har ett högt procentuellt kroppsfett.
”Vår studie bevisar varför någon avstängd för anti-fetma medicin behöver [change to] Kroppsfettprocent eftersom vi annars saknar patienter som har normalt BMI men högt kroppsfett ”, hävdade Orlando.” Riktlinjer måste uppdateras så att dessa patienter får de läkemedel de behöver. ”
Den här artikeln är endast för informationsändamål och är inte avsedd att erbjuda medicinsk rådgivning.
