Det finns ett nytt blodprov för Alzheimers. Här är allt du behöver veta om det.

Alzheimers sjukdom ökar, delvis för att den åldersgrupp som är mest benägen att demens blir större. I USA, en uppskattade 7,2 miljoner amerikaner i åldrarna 65 år och äldre lever med Alzheimers demens 2025. Andelen drabbade människor ökar med åldern: cirka 5% av människorna 65 till 74 har Alzheimers, jämfört med mer än 33% av människorna 85 år och äldre.

Vid den tidpunkt då en läkare har verifierat att en patient har kognitiv nedgång kan blodprovet användas i stället för standardtester för att se om de troligen har Alzheimers. Tidigare har guldstandardmetoder för att diagnostisera Alzheimers varit mer invasiva och dyra och involvera Positron Emission Tomography (PET) skanningar, som använder radioaktiva ämnen; och ländryggpunkter, (även kallade ryggraden) under vilka en kliniker använder en nål för att prova ryggradsvätska från den låga ryggen. Kliniker använder också ibland MR -skanningar eller CT för att utesluta andra orsaker till kognitiv nedgång.

Det nya testet mäter förhållandet mellan två proteiner i humant blod, och detta förhållande korrelerar med närvaron eller frånvaron av amyloidplack, ett primärt tecken på Alzheimers som finns i hjärnan.

För människor som upplever minnesförlopp som kan bero på Alzheimers är det första steget att se deras primärvårdsläkare (PCP), som borde göra ett kognitivt test. Om det finns tecken på kognitiv försämring, skulle patienten sedan hänvisas till en neurolog för en djupgående utvärdering.

Både demensspecialister och PCP kommer att kunna beställa detta blodprov för att hjälpa till med diagnos, sa Dr. Gregg Dayen neurolog med Mayo Clinic i Jacksonville, Florida; Day ledde en studie av blodprovet som publicerades i juni i Journal of the Alzheimers Association. En studie publicerad 2024 i Jama fann att oavsett om testet beställdes av en PCP eller specialist, var det lika korrekt att bekräfta misstänkt Alzheimers diagnoser.

PCP: er kunde använda testresultaten för att bestämma om de ska Se patienter till en specialistsom kunde förskriva behandlingar som lecanemab eller donanemabSa Day. Eller PCP kunde personligen förskriva ett läkemedel som depezilsom kan hjälpa till att förbättra mental funktion i Alzheimers. Med FDA -godkännande förväntas både Medicare och privata sjukförsäkringsleverantörer täcka det nya blodprovet, sade Day.

Testet-kallat ”Lumipulse G PTAU217/ß-amyloid 1-42 plasmaförhållande”-är avsett för personer 55 år och äldre som visar tecken och symtom på kognitiv nedgång som har bekräftats av en kliniker. Testet är utformat för tidig upptäckt av amyloidplack associerade med Alzheimers sjukdom. (Amyloid plack är ovanliga klumpar som finns mellan hjärnceller och består av en typ av protein som kallas beta-amyloid.)

Släkt: Man nästan garanterad att få tidiga Alzheimers är fortfarande sjukdomsfri på 70-talet-hur?

Tidig upptäckt är viktigt, säger Dr. Sayad Ausim Aziziklinisk chef för beteende neurologi och minnesstörningar vid Yale School of Medicine. Det beror på att Alzheimers hjärna är som en rostig motor – placken är som rost som sätter sig på motorn och stör hjulens förmåga att vända, berättade Azizi till Live Science.

Det finns FDA-godkända behandlingar Den fungerar som olja och hjälper hjulen att vända, men medicinen tar inte bort själva rosten, sade han. Tillgängliga terapier kan bromsa nedbrytningen av hjärnan med cirka 30% till 40%, studier visarså patienten kan behålla funktionen längre.

”Om du kör nu och lever självständigt och inte tar läkemedlet, är det troligtvis om fem år att du inte kommer att kunna göra alla dessa saker,” sa Azizi och ger ett hypotetiskt exempel. ”Om du tar medicinen utvidgas de fem åren till åtta.” Om det antas som avsett kan det nya blodprovet hjälpa fler att få tillgång till dessa behandlingar förr.

Testet rekommenderas inte för att screena den allmänna befolkningen. Det är endast avsett för människor som har hittats av en läkare att visa tecken på Alzheimers sjukdom, betonade Day och Azizi.

En del mängd amyloid finns i hjärnan under friskt åldrande, så dess närvaro garanterar inte att någon senare kommer att ha Alzheimers. Om testet upptäcker tecken på amyloidplack 20 år innan några kognitiva symtom ytan, förklarade Azizi, skulle det inte vara vettigt att behandla patienten vid den tiden.

”Behandlingarna är inte 100% godartade,” tillade han. För att ta emot lecanemab, till exempel, måste patienter kunna få en infusion varannan vecka först och var fjärde vecka senare; Donanemab ges var fjärde vecka. Båda medicinerna kan komma med infusionsrelaterade reaktioner, såsom huvudvärk, illamående och kräkningar.

Sällan kan behandlingen donanemab orsaka livshotande allergiska reaktioneroch både lecanemab och donanemab har varit bundna till sällsynta fall av hjärnsvullnad eller blödning i hjärnan. Dessa senare biverkningar är relaterade till ”amyloidrelaterade avbildningsavvikelser”, som är strukturella avvikelser som förekommer på hjärnskanningar.

Det nya testet kan ge falska positiver, vilket innebär att en person kan testa positivt när de faktiskt inte har Alzheimers. Det beror på att tecknen på amyloid som testerna letar efter kan knytas till andra förhållanden. Till exempel kan amyloiduppbyggnad i hjärnan vara ett tecken som njurarna inte fungerar optimalt, säger Day, så han rekommenderar också att göra ett blodprov för njurfunktion när man beställer Alzheimers blodprov.

Mayo Clinic -studien inkluderade cirka 510 personer, varav 246 visade kognitiv nedgång; Blodtestet bekräftade 95% av de med kognitiva symtom hade Alzheimers. Cirka 5,3% av fallen visade ett falskt negativt på blodprovet, medan 17,6% av fallen gav ett falskt positivt, sade Day.

De flesta av de falskpositiva patienterna hade fortfarande Alzheimers-liknande förändringar i hjärnan, men deras symtom tillskrivades i slutändan andra sjukdomar, till exempel Lewy kroppsdemens, sade Day. Mayo -studien fann att blodprovet hjälpte läkarna att skilja Alzheimers från dessa andra former av demens.

Som är sant för många kliniska prövningar har utvärderingar av testet främst inkluderat populationer som är friskare än genomsnittet, sade Day. Dessa individer är inte bara friskare vid baslinjen, utan är mer benägna att ha sjukförsäkring och vara vita och icke-spansktalande.

Så när blodprovet används i en bredare befolkning kan det finnas människor med sömnapné eller njursjukdom som testar positivt trots att han inte har Alzheimers, sa Day. Vissa personer med dessa hälsoproblem kan också uppleva minnesproblem eller kognitiv försämring som inte orsakas av Alzheimers sjukdom. Om blodprovet pekar på amyloiduppbyggnad kan läkare beställa ytterligare tester och fråga patienter om deras sömn för att hjälpa till att utesluta dessa andra möjligheter.