Planerade C-sektioner kopplade till ökad risk för leukemi från barn, studier
Barn födda av planerat kejsarsnitt är 21% mer benägna att utveckla akut lymfoblastisk leukemi (ALL), en barndomscancer, än de som är födda vaginalt, finner en ny studie.
Forskningen, genomförd i Sverige, överensstämmer med tidigare studier som också hittade en koppling mellan pediatriska alla risker och C-sektioner. Nyare forskning, inklusive denna senaste studie, har specifikt kopplat huvuddelen av den risken till planerade C-sektioner. I denna studie definierades planerade C-sektioner som de som initierades före arbetet.
Men avgörande förblir risken för alla och barncancer i allmänhet låg över hela linjen Joseph Wiemelsprofessor i befolknings- och folkhälsovetenskap vid University of South California som inte var involverad i arbetet. I USA, Cirka 4,8 av 100 000 barn diagnostiseras med leukemi per år. Så medan ”den relativa risken [for ALL] är betydligt högre ”för spädbarn som är födda av planerat kejsarsnitt, varnade Wiemels att risken är” fortfarande relativt låg ”totalt sett.
CESAERAN SECTION ”är en viktig och ofta livräddande del av modern obstetrisk vård”, ledande studieförfattare Christina Evmorfia-Kampitsien postdoktorell forskare vid Karolina Institutet, berättade för Live Science i ett e -postmeddelande. Vissa människor föder genom planerad C-sektion på grund av moders förhållanden, till exempel preeklampsieller för att skydda barnets hälsa eftersom de inte får tillräckligt med syre, till exempel.
”Våra resultat bör inte vara en anledning till oro när proceduren är medicinskt indikerad,” sade Evmorfia-Kampitsi.
Släkt: Spädbarns hjärnaktivitet förändras dramatiskt före och efter födseln, finner banbrytande studier
Bekräfta en känd länk
Vad är unikt med studien, publicerad 4 juli i International Journal of Cancerär att forskare kontrollerade för en rad egenskaper hos mödrar och nyfödda och fortfarande fann en högre risk för alla hos barn födda av planerat kejsarsnitt.
”Tack vare rikedomen i svenska registerdata kunde vi anpassa oss till ett brett spektrum av moder, graviditetoch neonatal [newborn] Faktorer, ”sa Evmorfia-Kampitsi.” Detta hjälper till att stärka bevisen på att föreningen inte bara beror på underliggande förhållanden som kan ha lett till CS [C-section] För det första. ”
Att kontrollera för dessa andra faktorer är viktigt, sade Wiemels, delvis för att moderna åldrar över 35 också är förknippad med en högre risk av barn som utvecklar alla. Det finns också en länk mellan födelsedefekter och all riskliksom miljöfaktorer som strålning. Men eftersom alla inträffar i sådana unga åldrar har forskare undersökt faktorer tidigare och strax efter födseln som kan leda till dess utveckling, Dr. Danielle Daeeprogramdirektör för den genomiska epidemiologiska filialen vid National Cancer Institute som inte var involverad i arbetet, berättade Live Science i ett e -postmeddelande.
För studien tittade forskare på leveransläget – vaginal, planerad kejsarsnitt eller oplanerad kejsarsnitt – hos mer än 2,4 miljoner födelser som ägde rum i Sverige under 20 år. Uppgifter om nyfödda vikter, födelsedefekter och om deras mödrar var överviktiga eller hade fetma, diabetes eller preeklampsi undersöktes också. Dessutom tittade de på förekomsten av alla bland dessa barn över tid.
Forskarna grupperade också barnen baserat på det decennium där de föddes, för att ta hänsyn till förändringar i obstetrisk praxis, frekvensen av C-sektioner, förändringar i hur barndomscancer diagnostiseras och andra faktorer som kan variera över tid, sa Evmorfia-Kampitsi.
Mer än 375 000 av barnen, cirka 15%, föddes av C-sektionen, inklusive cirka 213 000 planerade, som inleddes före arbetskraftsstart. Cirka 1 200 av de 2,4 miljoner barnen, eller 0,05%, utvecklade alla.
Risken för alla var högre bland de barn som föddes av någon typ av C-sektion än bland de födda vaginalt. Det var en liten ökning av risken bunden till oplanerade C-sektioner, som började efter arbetet, men risken var högst bland de som föddes av planerat kejsarsnitt, initierade innan arbetet började.
De planerade C-sektionerna kunde ytterligare delas upp i ”planerade” och ”akut”, med det senare vilket innebar att det fanns ett slags omedelbart medicinskt behov, som fosterbesvär. Dessa akuta fall verkade inte bundna till några Ökning av cancerrisken – men eftersom det bara fanns en handfull sådana fall är det svårt att dra fasta slutsatser.
”Dessa resultat bör tolkas med försiktighet,” sade Evmorfia-Kampitsi. ”Vårt primära fynd förblir den ökade risken förknippad med planerad före arbetet CS.”
Släkt: Forskare avslöjar överraskande faktor som kan förlänga graviditeten
Orsak till oro?
Barndom diagnostiseras oftast hos barn under 5 år, och studieresultaten var endast statistiskt signifikanta för barnen i denna åldersgrupp. Med andra ord, kopplingen mellan planerade C-sektioner och allt verkar tydligast i det åldersintervallet, sa Evmorfia-Kampitsi.
Studien kan ”berätta något om leukemi -risk och mekanismerna bakom den risken”, föreslog Wiemels.
På den fronten är det känt att det finns genetiska mutationer som kan utvecklas före födseln och få barn att födas med pre-leukemiceller. Men fler barn föds med dessa celler än att faktiskt utveckla fullblåst cancer, sa Erin marcotteen docent i avdelningen för pediatrisk epidemiologi och klinisk forskning vid University of Minnesota, som inte var involverad i den nya studien.
”Det är troligt att de flesta barn kan slå dessa celler,” sa Marcotte till Live Science i ett e -postmeddelande. Men hur?
Det finns två ledande teorier om hur detta fungerar och hur dessa mekanismer kan äventyras av planerade C-sektioner. Den första antyder att spädbarn som är födda via C-sektion missar exponering för mikrober i vaginalkanalen, vilket kan främja en mer ”tillåten” miljö för leukemi att utveckla, sade Wiemels. Spädbarn födda via C-sektioner som börjar innan arbetet utsätts för färre mikrober än de vars C-sektion börjar efter arbetskraft eftersom vattnet vid den punkten har brutit.
Den andra hypotesen är att barn som är födda av planerad C-sektion missar kortvarig exponering för stresshormoner som de vanligtvis skulle möta under arbetet. Man tror att dessa hormoner kan hjälpa till att eliminera celler före leukemin.
Att lägga till idén är det faktum att Kortikosteroider är en grundpelare av barns leukemi-behandlingar och liknar kroppsgjorda kortisol. Dessutom, Kjeld schmiegelowen klinisk professor vid universitetet i Köpenhamn, har antagit att stressen som härrör från infektioner i tidig barndom kan hjälpa till att eliminera pre-leukemiska celler.
Oavsett grundorsaken till länken förblir den absoluta risken för alla låga även i samband med C-sektioner. Men det är potentiellt något för läkare att överväga, sa Evmorfia-Kampitsi. ”När en CS övervägs utan en tydlig medicinsk indikation är det viktigt att vara medveten om potentiella långsiktiga resultat,” sade hon.
Ändå behövs mer forskning om förhållandet mellan alla och planerade kejsarsnitt, eftersom länder med högre frekvenser av kejsarsnitt inte alltid har högre priser av alla. Eftersom studien gjordes i Sverige, ”det är troligt, men inte bekräftat, att andra populationer, med olika demografiska funktioner och miljöexponeringar, kan ha ett liknande resultat,” sade Daee.
Den här artikeln är endast för informationsändamål och är inte avsedd att erbjuda medicinsk rådgivning.
